La Calprotectina

La calprotectina è una proteina presente nel citoplasma dei granulociti neutrofili con funzione di regolazione del processo infiammatorio.

Fino ad oggi per valutare lo stato infiammatorio della mucosa intestinale era necessario ricorrere ad esami invasivi, tuttavia recentemente ha trovato sempre più credito l'uso di marcatori non invasivi per la determinazione della flogosi intestinale. Tra questi, la determinazione della concentrazione fecale della calprotectina è senz'altro l'esame di scelta.

Solo una parte dei pazienti con disturbi intestinali ha in realtà una malattia organica; la maggior parte di essi, invece, soffre di una malattia funzionale, chiamata Sindrome dell'Intestino Irritabile (IBS) che è considerata la causa più comune dei disturbi sopra indicati.

Il CALPREST è un test che aiuta appunto a differenziare i pazienti affetti da patologia organica (ed in particolare da Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali:MICI) dai pazienti con patologia funzionale.

Inoltre è stato recentemente dimostrato come il livello di calprotectina nelle feci sia correlato in maniera significativa con lo stato di attività della malattia dei pazienti con Colite Ulcerosa e Malattia di Crohn.

La misura della Calprotectina tuttavia non può rimpiazzare le tecniche endoscopiche di imaging e l'istologia che rimangono il "gold standard" per la diagnosi definitiva.

Un risultato positivo di calprest, in quanto indice di infiammazione intestinale, permette di identificare i pazienti da avviare a successiva indagini diagnostiche.

Sulla base di quanto sopra descritto la determinazione della calprotectina fecale può quindi essere utilizzata nelle seguenti condizioni:

• Diagnosi differenziale (IBS / MICI)
• Controllo del decorso delle MICI e conseguente corretta strategia farmacologia
• Indice pre-clinico delle ricadute
• Come test di screening nei casi di diarrea cronica.

(articolo pubblicato in "Ospedale magazine" - numero 15, Settembre 2007)