Preparazione esami e prelievi

Come fare per prepararsi ai prelievi

Prelievo di sangue venoso

• Non modificare le proprie abitudini alimentari il giorno prima del prelievo
• Osservare un digiuno di almeno 8 ore prima del prelievo (fino a 12 ore in caso debbano essere valutati parametri come colesterolo e trigliceridi), evitando anche caffè, thè, latte o altre bevande, fatta eccezione per l'acqua naturale in quantità moderata al mattino.
• Non sostenere sforzi fisici intensi nelle 12 ore prima del prelievo
• Non fumare nel periodo di tempo intercorrente tra il risveglio e l'effettuazione del prelievo
• Non assumere alcool nelle 12 ore precedenti il prelievo
• E’ preferibile non assumere farmaci nelle 12 ore precedenti il prelievo ad eccezione di prescrizione obbligatoria o assoluta necessità; nei casi suddetti segnalare il tipo di farmaco assunto
• Evitare l'eccessivo digiuno, (oltre le 24 ore)

Per le donne: segnalare lo stato mestruale

Prelievo di sangue venoso per Acidi biliari (colalemia)

• Dovranno essere eseguiti due prelievi di sangue, il primo a digiuno (ore 8) ed il secondo un'ora dopo il pasto grasso, costituito da 30 grammi di cioccolato al latte + un bicchiere di latte intero + 10 biscotti + un tuorlo d'uovo

Prelievo di sangue venoso per Aldosterone (orto e clino)

• Il paziente deve rimanere a disposizione del Laboratorio per 3-4 ore
• Il primo prelievo di sangue va eseguito dopo 15 minuti di movimento, in stazione eretta
• Il secondo va eseguito dopo 3 ore di riposo
• Nei 3 giorni precedenti l'esame consumare pasti leggeri, senza aggiungere sale (ammesso un cucchiaino nell'acqua di cottura della pasta o del riso)

Prelievo di sangue venoso per CEA
Sarebbe preferibile astenersi dal fumo per 24 ore prima del prelievo di sangue

Prelievo di sangue venoso per Digossina
Assumere il farmaco all'ora prescritta, presentarsi al Laboratorio per il prelievo fra 7 e 24 ore dopo tale orario. Non è necessario essere digiuni

Prelievo di sangue venoso per dosaggio farmaci antiepilettici
Presentarsi al Laboratorio per i prelievi prima dell'assunzione della dose del mattino. Non è necessario essere digiuni

Prelievo di sangue venoso per dosaggio Litio
Presentarsi al Laboratorio per il prelievo prima di assumere la dose mattutina del farmaco. Non variare l'orario di somministrazione delle altre dosi

Prelievo di sangue venoso per Ormoni tiroidei
Il prelievo di sangue non richiede di essere eseguito a digiuno. Non devono essere stati eseguiti nei due mesi precedenti esami radiografici con contrasto iodato (colecistografia, urografia, ecc.)

Prelievo di sangue venoso per Prolattina
Il prelievo di sangue deve essere eseguito la mattina a digiuno dopo 15/20 minuti di riposo, oppure eseguire 3 prelievi a distanza di mezz'ora, mantenendo il soggetto a riposo, o secondo indicazione medica.

Prelievo di sangue venoso per Renina-Angiotensina (orto e clino)

• Il paziente deve rimanere a disposizione del Laboratorio per 3-4 ore
• Il primo prelievo di sangue va eseguito dopo 15 minuti di marcia, in stazione eretta
• Il secondo va eseguito dopo 3 ore di riposo

Nei 3 giorni precedenti l'esame consumare pasti leggeri, senza aggiungere sale

Prelievo di sangue venoso per curva da carico con glucosio per via orale (OGTT)

• Prima di eseguire l'esame della curva da carico di glucosio sarà effettuato con metodo screening un esame della glicemia basale non oltre tre giorni prima dell'OGTT; se la glicemia basale non supera i 140 mg/dl si potrà procedere, il giorno seguente, all'esecuzione della curva

L'esame si svolge con una serie di prelievi di sangue, di cui il primo a digiuno. Successivamente si somministrano al paziente circa 75 mg/100ml di glucosio e si effettua il secondo prelievo a mezz'ora o un'ora dalla somministrazione. Si effettuano altri prelievi a distanza di mezz'ora o un'ora l'uno dall'altro secondo indicazione medica.

Prelievo di sangue venoso per glicemia post-prandiale

• Nei tre giorni precedenti il test, il paziente deve eseguire una dieta a elevato contenuto di glucidi
• Nel giorno stabilito il pasto dovrebbe contenere circa 100 grammi di glucosio (seguire il consiglio del medico)
• 2 ore circa dopo la fine dello stesso si esegue un prelievo venoso per la misura della glicemia

Per questo esame è preferibile contattare il Laboratorio prima del prelievo

Prelievo di sangue venoso per intolleranze alimentari

• Il prelievo viene effettuato esclusivamente a digiuno da almeno 8-10 ore
• Sotto controllo medico sospendere almeno 48 ore prima del prelievo i farmaci a base di cortisone o altri steroidi

Non effettuare il prelievo in caso di raffreddore, influenza o altre malattie infettive; riprendere un nuovo appuntamento non prima di 10-15 giorni dopo la guarigione della malattia

Prelievo per tampone vaginale

La paziente

• deve evitare, la sera prima dell'esame, il bagno in vasca
• non deve essere in periodo mestruale (le perdite ematiche devono essere terminate da almeno tre giorni)
• deve astenersi da rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti l'esame
• non deve eseguire irrigazioni vaginali nelle 24 ore precedenti l'esame; la mattina dell'esame può lavare i genitali solo con acqua
• deve aver sospeso ogni terapia antimicrobica ed antimicotica, orale e locale, da almeno sei giorni

Prelievo per tampone uretrale

La paziente

• deve evitare, la sera prima dell'esame, il bagno in vasca
• non deve essere in periodo mestruale (le perdite ematiche devono essere terminate da almeno tre giorni)
• astenersi da rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti l'esame
• non eseguire irrigazioni vaginali nelle 24 ore precedenti l'esame; la mattina dell'esame può lavare i genitali solo con acqua
• deve aver sospeso ogni terapia antimicrobica ed antimicotica, orale e locale, da almeno sei giorni

Il paziente

• deve astenersi da rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti l'esame
• deve aver cessato qualsiasi intervento chemio-antibiotico locale o generale da almeno sei giorni
• non deve urinare per almeno 4 ore prima dell'esame

La prenotazione per questo tipo di esame è obbligatoria

Prelievo per Test di Meares-Stamey

• Non avere rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti l'esame
• Aver cessato qualsiasi intervento chemio-antibiotico locale o generale da almeno sei giorni
• Alle ore 5 del mattino raccogliere in un contenitore numerato (n° 1) il primo getto di urina, raccogliere l’ultimo getto di urina nel secondo contenitore e numerarlo (n°2).
• Presentarsi al laboratorio con la vescica piena da circa 4 ore.

La prenotazione per questo tipo di esame è obbligatoria. Se necessario telefonare al laboratorio per spiegazioni.

Prelievo per post-coital test

• Il prelievo viene eseguito la mattina su appuntamento
• Il test va effettuato in fase periovulatoria (2-3 giorni prima dell'ovulazione quando il muco cervicale è più recettivo alla penetrazione degli spermatozoi) desunta dalla temperatura basale e/o dal dosaggio seriato degli estrogeni o dal monitoraggio ecografico
• Il rapporto dovrebbe essere effettuato con la partner in posizione supina. Dopo il rapporto la donna dovrà restare in posizione supina per almeno un'ora. è assolutamente vietato lavarsi dopo il rapporto. Altrettanto vietati farmaci e lavande ad applicazione interna
• Il partner di chi esegue questo test deve aver eseguito uno studio seminale (spermiogramma). Il rapporto va eseguito dopo aver rispettato almeno 3 giorni di astinenza dai rapporti sessuali.

La prenotazione per questo tipo di esame è obbligatoria.

Prelievo per Tampone faringeo

• Il paziente deve presentarsi in laboratorio a digiuno e senza aver lavato i denti da circa 4 ore.
• Evitare l'uso di colluttori orali nelle ore precedenti.

La terapia antibiotica deve essere sospesa da almeno sei giorni

Prelievo per Tampone auricolare

• Il giorno del prelievo il paziente non deve aver pulito in alcun modo il condotto auricolare

Eventuale terapia antibiotica deve essere sospesa da almeno sei giorni, fino a 10 per determinati antibiotici.

Prelievo per Pap test (striscio vaginale)

• Il Pap test non andrebbe eseguito durante il ciclo mestruale e nei giorni immediatamente successivi, perché la presenza di sangue potrebbe rendere difficoltosa l'analisi al microscopio; è consigliabile quindi che il prelievo venga fatto attorno alla metà del ciclo
• Per questo esame non occorre alcuna preparazione particolare, mentre è bene astenersi dai rapporti sessuali nelle 24 ore che precedono il test ed evitare di fare lavande interne o impiegare creme, ovuli o candelette vaginali nelle 24-48 ore precedenti
• Non è richiesto il digiuno e non è necessario sospendere eventuali terapie assunte per via orale o iniettiva
• Segnalare sempre l'età e la data di inizio dell'ultima mestruazione

Breath test per ricerca Helicobacter pylory (urea breath test)

• È necessario essere a digiuno e non aver fumato da almeno 6 ore
• Nelle 4 settimane precedenti deve essere evitata l'assunzione di antibiotici e sali di bismuto.

Nei 6 giorni precedenti non devono essere assunti farmaci inibitori della pompa protonica (omeprazolo, lansoprazolo e pantoprazolo) H2 antagonisti (cimetidina, ranitidina, famotidina, nizatidina), antiacidi e sucralfato, alimenti che contengono mais (polenta, prodotti per colazione con cereali misti, pane di mais, etc.)

Breath test intolleranza al lattosio

• È necessario essere a digiuno, non aver fumato da almeno 6 ore, non essersi sottoposto a sforzi fisici eccessivi.
• Nei dieci giorni prima della data fissata per l'esame il paziente non deve fare alcuna terapia a base di antibiotici, fermenti lattici, lassativi
• La sera precedente l'esame il paziente può cenare con riso bollito e condito con olio, carne o pesce ai ferri o bolliti

La prenotazione per questo tipo di esame è obbligatoria

Breath test per overgrowth batterico al glucosio

• È necessario essere a digiuno, non aver fumato da almeno 6 ore, non essersi sottoposto a sforzi fisici eccessivi.
• Nei dieci giorni prima della data fissata per l'esame il paziente non deve fare alcuna terapia a base di antibiotici, fermenti lattici, lassativi
• La sera precedente l'esame il paziente può cenare con riso bollito e condito con olio, carne o pesce ai ferri o bolliti

La prenotazione per questo tipo di esame è obbligatoria

Esame colturale delle urine      
                       
E’ bene raccogliere l’urina della prima minzione del mattino procedendo nel seguente modo:

• Eseguire un’accurata pulizia dei genitali servendosi esclusivamente di acqua e sapone;
• non raccogliere la prima parte del getto di urina, poi continuare ad urinare direttamente nel contenitore sterile, che dovrà essere aperto subito prima; attenzione a non toccarlo nell’interno ;
• chiudere con cura il contenitore e portarlo al Laboratorio nel minor tempo possibile dalla raccolta.
• Nel caso in cui le urine non vengano recapitate al Laboratorio subito dopo il prelievo, conservarle in frigorifero. E’ consigliabile effettuare l’esame culturale delle urine quando non sono in corso terapie con antibiotici o comunque siano sospese da almeno una settimana; se  il medico curante ritenesse necessario  eseguire comunque l’esame, si prega di informare il Laboratorio della terapia in corso.
• Per la ricerca del B. di Koch è preferibile ripetere per almeno 3 (massimo 5) giorni consecutivi.
• Per ricerche con metodica PCR è sufficiente un solo campione.

Test di nordin

• Sera precedente l’esame: dalle ore 22,00 evitare di bere, mangiare, fumare.
• Mattino dell’esame:
• Ore 6,00 - Urinare normalmente al bagno facendo attenzione a svuotare completamente la vescica
• Subito dopo  bere 250 ml di acqua distillata.
• Ore 8,00 -Urinare in un contenitore e consegnarlo al Laboratorio di Analisi, avendo cura di raccogliere tutto il campione.

Raccolta delle urine delle 24 ore

Per la raccolta delle urine nelle 24 ore comportarsi secondo le seguenti istruzioni: al risveglio, non raccogliere le prime urine ma gettarle e controllare  l’ora (possibilmente segnalandola su un foglio) ; raccogliere poi tutta la quantità di  urina emessa nell’arco della giornata e della  nottata seguenti; l’ultimo  campione  deve essere raccolto il mattino successivo a quello di inizio della raccolta, esattamente alla stessa ora in cui fu gettata la prima urina.
Prevedere l’uso di adeguato contenitore che può essere ritirato al laboratorio o acquistato in farmacia.

Idrossiprolina urinaria

Sono necessarie le urine delle 24 ore (vedi istruzioni precedenti). Tre giorni prima della raccolta urinaria vanno evitati cibi derivati dalla carne, pesce, cacciagione.

Catecolamine urinarie totali o frazionate

Sono necessarie le urine delle 24 ore (vedi istruzioni precedenti). Nei tre giorni precedenti la raccolta sospendere eventuale assunzione di farmaci (L.Dopa, anti Mao, tetracicline, amfetamine, decongestionanti nasali) e di alimenti quali banane, caffè, frutta secca, vaniglia. Evitare sforzi fisici.

Acido vanilmendelico urinario

Sono necessarie le urine delle 24 ore (vedi istruzioni precedenti). Nei tre giorni precedenti la raccolta sospendere le assunzione di alimenti quali banane, cioccolato, vaniglia, frutta secca. Evitare sforzi  fisici.

Calciuria, Fosfaturia

Sono necessarie le urine delle 24 ore (vedi istruzioni precedenti). Utilizzare un contenitore nuovo o lavato con acqua distillata. Nei tre giorni precedenti l’esame fare uso limitato di latte e latticini.

Raccolta urina per esame citologico

Per tre mattine, possibilmente consecutive, raccogliere un campione di urine ( non la prima parte del getto, ma quella intermedia o finale ) in un contenitore preferibilmente  del tipo per esami colturali (così da permettere un campionamento più ricco di materiale ). Ogni mattina, consegnare il prima possibile il campione del  giorno stesso al laboratorio, così da evitare fenomeni di citolisi.

Raccolta dell’espettorato per esame citologico

In caso di espettorazione abbondante al risveglio si consiglia:
eliminare il primo espettorato del mattino. Lavarsi i denti senza far sanguinare le gengive e, prima di fare colazione, espettorare con forza in un recipiente contenente alcool denaturato che deve coprire il campione raccolto. Ripetere l’operazione  per tre mattine consecutive, utilizzando ogni volta un recipiente nuovo;    consegnare i tre recipienti dopo il terzo giorno.

Raccolta dell’ espettorato per ricerca asbesto e siderociti

• In caso di difficoltà nell’espettorazione, su consiglio del medico assumere per tre giorni un farmaco con funzioni espettoranti. Fare respiri profondi ed espettorare con forza in un contenitore sterile.
• Evitare di introdurre nel contenitore materiale salivare. Consegnare il recipiente al laboratorio.

Ricerca del sangue occulto nella feci

Raccogliere il campione di feci in un contenitore pulito ed asciutto (se possibile ritirarlo in   laboratorio). E’ preferibile scegliere la parte interna del cilindro fecale

• A differenza di test chimici, non sono richieste particolari limitazioni alimentari. Tuttavia si può ugualmente consigliare una dieta ricca di scorie, ossia ortaggi, insalate, frutta, pane integrale, etc.
• Altri sanguinamenti: non è consigliabile eseguire il test in concomitanza con il periodo mestruale.
• I sanguinamenti alle gengive o al naso non costituiscono controindicazione all’esecuzione del test.
• Diarrea: in caso di diarrea, o turbe intestinali dovute a consumo di alcool o cibi irritanti, evitare di     effettuare il test e rinviarlo al ritorno alla normalizzazione dell’alvo.  

Raccolta feci per coprocoltura

Raccogliere il campione in contenitore sterile; nei bambini il campione si può ottenere con tampone ano-rettale che si può effettuare con la semplice introduzione nell'orifizio anale per 2-3 centimetri del tampone stesso.  Se il campione non può essere consegnato entro 6 ore può essere mantenuto in frigorifero per un massimo di 24 ore.

Ricerca parassiti nelle feci

Raccogliere 3 campioni di feci a giorni consecutivi o alterni (per la Giardia, 6 campioni in 12 giorni). Le feci vanno raccolte su superficie asciutta (padella da letto, foglio cartone, piatto plastica etc.); prelevarne più punti con la spatola presente sul tappo del contenitore, fino al volume di una noce. Portare il campione in laboratorio o conservarlo in frigo per non più di 2 giorni.
Evitare lassativi, antimicrobici, antidiarroici se possibile. Sarebbe preferibile evitare legumi e frutta secca, frutta e verdura a cuticola resistente, carote e banane.

Scotch Test

Eseguire l’esame per 3 volte a giorni consecutivi o alterni. Tagliare del nastro adesivo trasparente poco più corto del vetrino fornito dal laboratorio. Al mattino, al risveglio, porre due tratti di scotch (uno alla destra e l’altro alla sinistra) sulla mucosa perianale facendo ben aderire (con l’aiuto di un manico di un cucchiaio) per 15-20 secondi. Applicare i due tratti di scotch su due diversi vetrini e incartarli. Lavarsi bene le mani. Conservare in frigo. Possono essere consegnati tutti contemporaneamente.

Pap Test

Astinenza sessuale la sera precedente. Evitare di programmare la visita durante il ciclo; se non è possibile, effettuare l’esame preferibilmente nei primi giorni del ciclo.

Bta Test

Il test si può eseguire con urina normale o con urina proveniente da paziente cateterizzati. L’urina deve essere raccolta senza l’aggiunta di conservanti in un recipiente sterile per urine.Segnalare se si è affetti da patologie renali benigne (calcoli o nefrite). In caso di traumi alla vescica o alle vie urinarie dovuti ad interventi chirurgici, biopsie ecc., si dovrà attendere un periodo sufficiente a permettere il recupero del trauma prima di procedere all’esecuzione del test.

Renina / Aldosterone

Il valore di questi due analiti varia con l’attività fisica e la dieta. In caso di dosaggio a riposo è necessario rimanere distesi per almeno due ore prima di effettuare il prelievo. In caso di dosaggio non a riposo è preferibile essersi alzati da almeno un’ ora. In ambedue i casi evitare attività fisica intensa nelle 24 ore precedenti e seguire tre giorni di dieta normosodica (evitare sale, carni conservate, etc).

Psa

E’ preferibile astenersi da rapporti sessuali la sera precedente il prelievo. Nei cinque giorni precedenti non effettuare esplorazioni rettali o colonscopie