Analisi cliniche

Preparazione agli esami

Per un’accurata riuscita diagnostica dei seguenti esami è importante rispettare alcune semplici condizioni di preparazione e raccolta del campione che puoi trovare elencate qui sotto.

Analisi del liquido seminale
  1. Il campione deve essere raccolto dalle ore 07.30 alle ore 09.30 e consegnato entro ¾ ora dalla raccolta. Consegna in studio: Al mattino entro le ore 10,00
  2. Osservare un periodo di astinenza di almeno due giorni e non superiore ai sei giorni;
  3. Praticare accurata pulizia dei genitali e delle mani prima della raccolta del liquido seminale;
  4. Usare per la raccolta del liquido seminale solo i contenitori sterili del tipo per urinocoltura; evitare accuratamente di toccare l’interno del contenitore una volta aperto;
  5. La raccolta del liquido seminale si attua tramite masturbazione; eiaculando (emissione del liquido seminale) direttamente nel contenitore; svuotando l’uretra con leggera compressione del pene dalla radice verso la punta al termine dell’eiaculazione;
  6. Evitare assolutamente l’uso di preservativi, del coito interrotto od altri sistemi di raccolta che possono alterarne le caratteristiche;
  7. Non consegnare raccolte incomplete del campione;
  8. Il contenitore deve essere mantenuto a temperatura costante e non esposto a temperature inferiori a 25° C e non superiori a 37° C (nei mesi freddi conservare il contenitore nella tasca interna della giacca);
  9. Sul contenitore (non sul coperchio) devono essere indicati: nome, cognome, data e ora della raccolta;
  10. La raccolta del liquido seminale può avvenire anche presso l’ambulatorio;
  11. Il mancato rispetto dei punti precedenti rende l’esame meno attendibile;
  12. Si ricorda che non devono essere stati assunti antibiotici da almeno 10 giorni e che devono essere segnalati tutti i farmaci eventualmente assunti;
  13. Compilare il modulo e riconsegnalo insieme al contenitore. Scarica il modulo
Analisi del sangue

Prelievo di sangue per gli esami più comuni

  • Nei giorni antecedenti il prelievo non modificare le proprie abitudini alimentari.
  • Osservare un digiuno di almeno 8/12 ore prima del prelievo evitando anche bevande, fatta eccezione per l’acqua naturale in quantità moderata (1 bicchiere).
  • Evitare sforzi fisici intensi nelle 24 ore precedenti il prelievo.
  • Se possibile evitare di fumare al mattino prima del prelievo.
  • Non assumere alcool nelle 12 ore che precedono il prelievo
  • Se si assumono farmaci nelle 12 ore che precedono il prelievo segnalare il tipo di farmaco assunto al prelevatore.
  • Il digiuno non deve superare le 18/20 ore.

Acidi biliari / colalemia

Su indicazione del curante sarebbe preferibile effettuare due prelievi di sangue, il primo a digiuno ed il secondo un’ora dopo un pasto grasso (es: 30 grammi di cioccolato al latte, un bicchiere di latte intero, 8/10 biscotti e un tuorlo d’uovo preferibilmente crudo).


Psa totale /psa libero /rapporto tra psa totale e psa libero

È consigliato l’astenersi da rapporti sessuali la sera precedente il prelievo e nei dieci giorni precedenti non aver effettuato esplorazioni rettali, ecografie trans-rettali o colonscopie.


CEA-Antigene carcinoembriogenetico

È preferibile astenersi dal fumo per 24 ore prima del prelievo di sangue


Dosaggio dellla Digossina

Assunto il farmaco all’ora prescritta, è preferibile sottoporsi al prelievo tra 7 e 22 ore dopo l’assunzione della digossina. Non è necessario essere digiuni


Dosaggio dei farmaci antiepilettici

Il prelievo va effettuato prima dell’assunzione della dose del mattino; non è necessario essere digiuni.


Dosaggio del Litio

Il prelievo va eseguito prima di assumere la dose mattutina del farmaco, senza variare l’orario di somministrazione delle altre dosi.


Ormoni tiroidei

Non è necessario il digiuno. Nei due mesi precedenti non devono essere stati eseguiti esami radiografici con contrasto iodato anche in sedi diversi da quella tiroidea (colecistografia, urografia, etc.)


Prolattina

Il prelievo di sangue deve essere eseguito la mattina a digiuno dopo 15/20 minuti di riposo, oppure su indicazione medica si possono eseguire 3 prelievi a distanza di tempo mantenendo il riposo; (intervalli da 10 a 30 minuti sempre secondo indicazione del curante).


Renina-Angiotensina/Aldosterone (orto e clino)

  • Il paziente dovrà rimanere a disposizione del Laboratorio per 2-3 ore.
  • Il primo prelievo di sangue va eseguito dopo 15 minuti di cammino se possibile veloce.
  • Il secondo va eseguito dopo 2 ore di riposo (o 3 ore su indicazione medica)

Nei 3 giorni precedenti l’esame consumare pasti leggeri e non ricchi di sale.


Glicemia post-prandiale

  • Nei tre giorni precedenti il test, il paziente non deve variare le proprie abitudini alimentari.
  • Il pasto deve contenere circa 100 grammi di glucosio (seguire il consiglio del medico curante).
  • 2 ore circa dopo la fine del pasto verrà eseguito il prelievo venoso.

Contattare il laboratorio nel caso necessitino ulteriori precisazioni.


Intolleranze alimentari

  • Il prelievo deve essere effettuato a digiuno da almeno 8 ore; la sera precedente non assumere alimenti di cui si sospetti l’intolleranza.
  • È preferibile, se possibile e sempre sotto controllo medico, sospendere 48 ore prima del prelievo farmaci a base di cortisone o altri steroidi.

La data del ritiro dei referti viene comunicata al momento dell’accettazione. Il pagamento avviene al momento dell’accettazione.

Analisi dell’espettorato

Per esame citologico

Al risveglio: eliminare il primo espettorato del mattino; lavarsi i denti con delicatezza; prima di fare colazione espettorare con decisione in un contenitore (del tipo per esame colturale che può essere acquistato in farmacia o ritirato gratuitamente in laboratorio) contenente alcool denaturato che dovrà coprire il campione raccolto. Ripetere l’operazione per tre mattine consecutive ogni volta in un recipiente nuovo. Evitare di contaminare il campione con materiale salivare. Si possono consegnare i tre recipienti tutti assieme dopo l’ultima raccolta.


Per la ricerca dell’asbesto e/o dei sideroliti

In caso di espettorazione abbondante, procedere come per la raccolta per esame citologico dell’espettorato. In caso di scarsa espettorazione, su prescrizione del medico curante assumere per tre giorni un medicinale con funzioni espettoranti. Procedere successivamente come per la raccolta per esame citologico dell’espettorato, facendo però precedere il momento della raccolta da due/tre respiri profondi (espettorando poi come detto con decisione).

Analisi delle feci

Ricerca del sangue occulto nelle feci

Raccogliere il campione di feci in un contenitore pulito ed asciutto (può essere ritirato gratuitamente in laboratorio). In caso di feci composte è preferibile scegliere la parte interna del cilindro fecale.

  • Pur non essendo richieste particolari limitazioni alimentari, è consigliata una dieta ricca di scorie (ortaggi, frutta, insalate, pane integrale, etc.).
  • Si consiglia di non eseguire il test durante il periodo mestruale.
  • Piccoli sanguinamenti alle gengive o al naso non interferiscono conl’esecuzione del test.
  • In caso di diarrea si consiglia, se possibile, di rinviare l’esecuzione del test.

Raccolta feci per coprocoltura

ll campione va raccolto in contenitore preferibilmente sterile (può essere ritirato gratuitamente in laboratorio); il campione si può ottenere con tampone ano-rettale (di solito nei bambini). Se il campione non può essere consegnato entro 4 ore può essere mantenuto in frigorifero (non oltre le 24 ore).


Ricerca dei parassiti nelle feci

Si consiglia di non effettuare la ricerca su di un solo campione ma almeno su tre campioni raccolti in giorni consecutivi o alterni (per la Giardia preferire 5 campioni a giorni alterni). Prelevarne più punti con la spatola presente sul tappo del contenitore (che può essere ritirato gratuitamente in laboratorio). Portare il campione in laboratorio o conservarlo in frigo al massimo per 48 ore. Evitare lassativi, antibiotici, antidiarroici se possibile. Utile limitare nei giorni dell’esame l’uso di legumi, frutta anche secca, verdura e banane.


Scotch Test

Si consiglia di non effettuare la ricerca su di un solo campione ma almeno su tre campioni raccolti in giorni consecutivi o alterni. Ta Al risveglio porre due tratti di scotch a destra ed a sinistra sulla mucosa perianale facendolo aderire o con l’aiuto di un manico di un cucchiaio o premendo con il pollice per circa 20 secondi. Far aderire i due tratti di scotch su due diversi vetrini (che possono essere ritirati in laboratorio), e incartarli. Lavarsi bene le mani. Conservare in frigo. Possono essere consegnati tutti contemporaneamente.

Analisi delle urine

Esame semplice

Raccogliere un campione urine preferibilmente quello delle prime urine del mattino. Il contenitore può essere ritirato gratuitamente in laboratorio.


Esame colturale delle urine

È preferibile raccogliere l’urina della prima minzione del mattino

  • Eseguire un’accurata pulizia dei genitali solo con acqua e sapone
  • Salvo diverse indicazioni del curante non raccogliere la prima parte del getto di urina, continuare poi ad urinare direttamente nel contenitore sterile (che può essere ritirato gratuitamente in laboratorio) che va aperto subito prima della raccolta facendo attenzione a non toccarlo nell’interno
  • Chiudere con molta cura il contenitore e consegnarlo al Laboratorio nel minor tempo possibile dalla raccolta (massimo 40 minuti).
  • Nel caso in cui le urine non possano essere consegnate subito dopo il prelievo, si raccomanda di conservarle in frigorifero. E’ preferibile effettuare l’esame colturale delle urine quando non sono in corso terapie con antibiotici o comunque siano sospese da almeno 4 giorni (dieci in caso di assunzione di azitromicina), salvo diversa indicazione del medico curante; si prega di informare il laboratorio della eventuale terapia in corso.
  • Neonati: dopo accurata pulizia dei genitali esterni con acqua e sapone, applicare il sacchetto acquistabile in farmacia. Farlo aderire con attenzione sulla zona attorno ai genitali e raccogliere entro un’ora dalla applicazione. E’ preferibile porre il sacchetto dentro un contenitore sterile per colturale urine e provvedere alla consegna nel minor tempo possibile dalla raccolta.

Ricerca del Bacillo di Koch

È preferibile ripetere l’esame per almeno 3 (massimo 5) giorni consecutivi o su campione di 24 ore (con metodica PCR è sufficiente un solo campione).


Test di Nordin

La sera precedente l’esame:

  • Dalle ore 22,00, evitare di bere, mangiare, fumare.

Mattino dell’esame:

  • Alle 6,00: svuotare completamente la vescica.
  • Immediatamente dopo bere 250 ml di acqua distillata.
  • Alle 8,00: raccogliere tutta l’urina in un contenitore e consegnarlo al laboratorio. In caso di dubbi si prega di contattare il personale del laboratorio.

Urine delle 24 ore

Al mattino non raccogliere le prime urine ma gettarle; controllare l’orario e raccogliere poi tutta la quantità di urina della giornata e della nottata seguente. L’ultimo campione va dunque raccolto il mattino successivo a quello di inizio della raccolta, alla stessa ora in cui fu gettata la prima urina. Il contenitore di capienza non inferiore a 2,5 litri può essere ritirato presso il laboratorio o acquistato in farmacia.


Idrossiprolina urinaria

Raccogliere le urine delle 24 ore (vedi istruzioni precedenti). Nei tre giorni precedenti la raccolta evitare carne, pesce e cacciagione.


Dosaggio catecolamine urinarie totali o frazionate

Raccogliere le urine delle 24 ore (vedi istruzioni precedenti). Nei tre giorni precedenti la raccolta sospendere l’ assunzione dei farmaci contenenti L.Dopa, anti Mao, tetracicline, decongestionanti nasali, amfetamine su consenso del curante, e di alimenti quali banane, frutta secca, caffè, vaniglia. Evitare sforzi fisici.


Acido vanilmandelico urinario

Raccogliere le urine delle 24 ore (vedi istruzioni precedenti). Nei tre giorni precedenti la raccolta sospendere le assunzione di alimenti quali banane, frutta secca, cioccolato, vaniglia. Evitare sforzi fisici.


Calciuria, Fosfaturia, Uricuria, Sodiuria, Potassiuria, Creatinia/Urea clearance

Raccogliere le urine delle 24 ore (vedi istruzioni precedenti).E’ bene fare uso di un contenitore nuovo o lavato con acqua distillata. Per calciuria e fosfaturia nei tre giorni precedenti fare uso di latte e latticini in quantità limitata. Il contenitore va conservato al fresco per tutta la durata della raccolta.


Esame citologico

Per tre mattine non necessariamente consecutive raccogliere un campione di urine (preferire la parte del getto urinario intermedia o finale) in un contenitore del tipo per esami colturali (che può essere acquistato in farmacia o ritirato gratuitamente in laboratorio). Ogni campione va consegnato al laboratorio nel giorno stesso della raccolta, per evitare alterazioni delle cellule da esaminare.


Bta Test

Il test si può eseguire anche con urina proveniente da paziente cateterizzati. Il campione deve essere raccolto in un recipiente sterile per urine (che può essere ritirato gratuitamente in laboratorio)..Segnalare se si è affetti da patologie renali benigne (calcolosi, etc.). In caso di traumi alla vescica o alle vie urinarie anche causati da interventi chirurgici, biopsie etc., è necessario attendere un periodo sufficiente a permettere il recupero dal trauma.

Breath Test

Breath test per ricerca Helicobacter pilory (urea breath test)

  • È necessario essere a digiuno e non aver fumato da almeno 6 ore
  • Nei 10/12 giorni precedenti è preferibile non assumere antibiotici e lassativi. Nei 5 giorni precedenti è preferibile non assumere farmaci “inibitori di pompa”(omeprazolo, lansoprazolo e pantoprazolo etc.), H2 antagonisti (cimetidina, ranitidina, famotidina, nizatidina etc.), antiacidi e sucralfato, e alimenti che contengano mais (polenta, prodotti per colazione con cereali misti, pane di mais, etc.)

Breath test per diagnosi di intolleranza al lattosio/lattulosio

  • È necessario essere a digiuno e non aver fumato da almeno 6 ore.
  • Nei 10/12 giorni precedenti l’esame è preferibile non assumere antibiotici, fermenti lattici e lassativi.
  • La sera precedente l’esame cenare con riso bollito condito con olio, carne/pesce ai ferri o bolliti

Esame eseguito su prenotazione.


Breath test per overgrowth batterico al glucosio

  • È necessario essere a digiuno e non aver fumato da almeno 6 ore.
  • Nei 10/12 giorni precedenti l’esame è preferibile non assumere antibiotici, fermenti lattici e lassativi.
  • La sera precedente l’esame cenare con riso bollito condito con olio, carne/ pesce ai ferri o bolliti

Esame eseguito su prenotazione.

Tamponi

Tampone faringeo

È consigliabile un digiuno di circa 30 minuti; se possibile senza aver lavato i denti da circa 2 ore ed aver evitato l’uso di colluttori orali nelle ore precedenti. La terapia antibiotica deve essere sospesa da almeno 4 giorni (10 se si è assunta azitromicina), salvo diversa indicazione del curante


Tampone auricolare

È preferibile non pulire in alcun modo il condotto auricolare prima del prelievo. La terapia antibiotica deve essere sospesa da almeno 4 giorni (10 se si è assunta azitromicina), salvo diversa indicazione del curante.


Tampone vaginale o uretrale femminile

È preferibile:

  • Evitare, la sera prima dell’esame, il bagno in vasca
  • Che le perdite ematiche mestruali siano terminate da almeno tre giorni
  • Astenersi da rapporti sessuali la sera precedente l’esame
  • Non eseguire irrigazioni vaginali nelle 24 ore precedenti l’esame; la mattina dell’esame lavarsi l’area genitale solo con acqua
  • Aver sospeso terapia antimicrobica ed antimicotica, orale e/o locale, da almeno 4 giorni

Pap test (striscio vaginale)

  • È preferibile non eseguire il prelievo durante il ciclo mestruale e nei giorni immediatamente successivi; il periodo consigliabile è attorno alla metà del ciclo.
  • È bene astenersi dai rapporti sessuali nelle 24 ore che precedono il test ed evitare lavande interne o impiegare creme, ovuli o candelette vaginali nelle 24 ore precedenti
  • Non è necessario sospendere terapie salvo diversa indicazione del curante.

Tampone uretrale maschile

È preferibile:

  • Astenersi da rapporti sessuali la sera precedente l’esame
  • Aver sospeso qualsiasi terapia antibiotica e antimicotica locale o generale da almeno 4 giorni
  • Non urinare per 3 ore prima dell’esame

Esame eseguito su appuntamento


Test di Meares-Stamey

È necessario:

  • Non avere avuto rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti l’esame
  • Aver sospeso qualsiasi terapia antibiotica o antimicotica locale o generale da almeno 4 giorni
  • Alle ore 6/7 del mattino raccogliere in un contenitore numerato con il n° 1 la prima parte del primo getto di urina e raccogliere l’ultima parte dello stesso getto di urina in un secondo contenitore numerato con il n° 2
  • Accedere al laboratorio senza più urinare (se possibile) dopo circa 3 ore.

Esame eseguito su appuntamento; ulteriori precisazioni possono essere richieste al personale del laboratorio.


Post-coital test

  • Si esegue la mattina previo appuntamento
  • Il test va effettuato in fase periovulatoria (2-3 giorni prima dell’ovulazione tramite: controllo temperatura basale o ecografico o dosaggio beta estradiolo o LH).
  • Durante il rapporto la partner deve essere in posizione supina. Dopo il rapporto la donna dovrà restare in posizione supina per un’ora dopo il rapporto. Non lavarsi dopo il rapporto, né assumere farmaci o lavande ad applicazione interna.
  • Il partner maschile deve aver eseguito uno spermiogramma e portarne una copia. Il rapporto va eseguito a distanza di almeno 3 giorni dal rapporto sessuale precedente.
Test da carico di glucosio

Test di gravidanza

Test di gravidanza su urine

Si consiglia la raccolta delle prime urine del mattino; è sufficiente una piccola quantità di campione. Il test è maggiormente attendibile se eseguito a distanza di dodici giorni dal concepimento.


Test di gravidanza su sangue (dosaggio del beta- hcg)

Si effettua su un campione di sangue, prelevato a distanza di dieci/dodici giorni dal concepimento. Non è necessario il digiuno. Il valore riscontrato darà indicazione anche sull’andamento della eventuale gravidanza.